מבוא לעיקרון הטיפולי של אור פועם עוצמתי

אור פועם אינטנסיבי (IPL), הידוע גם כאור פועם חזק, הוא אור רחב טווח הנוצר על ידי מיקוד וסינון של מקור אור בעוצמה גבוהה. מהותו היא אור רגיל לא קוהרנטי ולא לייזר. אורך הגל של IPL הוא בעיקר בין 500-1200 ננומטר. IPL היא אחת מטכניקות הפוטותרפיה הנפוצות ביותר בפרקטיקה הקלינית ותופסת מקום חשוב מאוד בתחום יופי העור. IPL נמצא בשימוש נרחב בטיפול במחלות עור שונות, במיוחד אלו הקשורות לנזקי צילום והזדקנות פוטולוגית, כלומר טיפולי חידוש עור קלאסיים מסוג I וסוג II.

הצערת עור סוג I: טיפול IPL למחלות עור פיגמנטריות וכלי דם. מחלות עור פיגמנטיות כוללות נמשים, מלסמה, כתמי שמש, שדונים דמויי נמשים ועוד; מחלות עור וסקולריות, כולל טלאנגיאקטזיה, רוזציאה, שדונים אדומים, המנגיומה ועוד.

הצערת עור מסוג II: זהו טיפול IPL למחלות הקשורות לשינויים במבנה רקמת הקולגן העורית, כולל קמטים, נקבוביות מוגדלות, עור מחוספס וצלקות קעורות קטנות שהותירו מחלות דלקתיות שונות כמו אקנה ואבעבועות רוח.

ניתן להשתמש ב-IPL לטיפול בהזדקנות פוטוגנית, מחלות עור פיגמנטריות, מחלות עור בכלי הדם, רוזציאה, טלאנגיאקטזיה, נמשים, הסרת שיער ואקנה.

הבסיס התיאורטי לטיפול IPL במחלות עור הוא עקרון הפעולה הפוטותרמית הסלקטיבית. בשל הספקטרום הרחב שלו, IPL יכול לכסות בסיסי צבע מרובים כגון מלנין, המוגלובין מחומצן, מים ופגיעות ספיגה אחרות.

בטיפול במחלות עור בכלי הדם, המוגלובין הוא הכרומופור העיקרי. אנרגיית האור של IPL נספגת באופן סלקטיבי על ידי המוגלובין מחומצן בכלי הדם ומומרת לאנרגיית חום לחימום הרקמה. כאשר רוחב הפולס של גל האור קטן מזמן ההרפיה התרמית של רקמת המטרה, טמפרטורת כלי הדם יכולה להגיע לסף הנזק של כלי הדם, מה שעלול להיקרש ולהרוס את כלי הדם, מה שמוביל לחסימת כלי דם וניוון, ובהדרגה להיות מוחלפת ברקמה מיקרוסקופית כדי להשיג את המטרה הטיפולית.

בטיפול במחלות עור פיגמנטריות, מלנין סופג באופן סלקטיבי את ספקטרום ה-IPL ומייצר "אפקט פיצוץ פנימי" או "אפקט פירוליזה סלקטיבי", שיכול להרוס מלנוציטים ולנפץ מלנוזומים.

טיפול IPL משפר את מצב העור כגון נפול, קמטים ונקבוביות מוגדלות, בעיקר באמצעות אפקט הגירוי הביולוגי שלו. הטיפול באקנה משתמש בעיקר באפקטים פוטוכימיים ופוטותרמיים סלקטיביים.